在解读了读者对于韩红基金会采购的两批救护车总价差异的问题之后,依然有一些网友对于结论存在质疑;客观上目前是没有结论的,因为现在只是按照行业标准了解了救护车的四种类型和价格差异,并未确认其基金会采购的车型是哪一类;至于上汽大通方面为何没有态度的相关问题,实际人家作为车企不需要有态度。
回顾:
A型救护车,转运基础型,造价最低B型救护车,抢救监护型,造价较高C型救护车,防护监护型(负压救护车),造价较高D型救护车,特殊用途型(应急指挥、血液运输等),造价适中如果是A型救护车的话,造价低于10万是不足为奇的;因为此类救护车不需要有昂贵的抢救设备,一般只是有供应设备、担架和输液架等最为基础的医疗器械,总价可以很低。但从B型救护车开始就会比较贵了,因其需要配备各类监测仪器、抢救药品和其余基础设施,造价一般在20万元左右起步。
所以在没有确认车型类型之前,暂时不应该下结论,虽然笔者主观上也非常讨厌那种吹牛皮不打草稿且借鸡生蛋聪明过火的家伙。
再来讲第二个网友比较关心的问题,即捐赠救护车的意义究竟有多大。
2025年相关通知的主要目标是地级及以上城市和有条件的县级市设置急救中心,以地级市为单位,按照每3万人口配备1辆救护车;其中至少40%为负压救护车(C型),平均急救呼叫满足率达到95%。
截止同期的救护车保有量数据无处可查。
但是有一些报道称更早一年的数据显示为5.2万人平均一辆救护车,数据可靠性无法保证;不过确实有可能是存在缺口的,可是就算救护车存在缺口,给一些卫生院或者社区医疗服务中心捐赠救护车也是基本没有意义的。
一辆救护车的人员标准配置是怎样的呢?
成本是需要解读的关键话题。
相较于救护车,现在更缺的是担架员。
不要认为救护车上负责搬运病患的人是医生或者护士,医护人员有自己的职责,真正负责搬运病患的是专业的担架员;可是现在许多急救中心就是有“有人无车”的尴尬,也就是缺担架员——担架员这一工作是典型的“三高三低”,即高强度、高风险、高责任,但是却是低薪资、低保障、低空间;工作强度大,容易产生医患矛盾,容易出现操作错误,可是薪资低、基本没有保障,更没有晋升空间可言,结果自然是担架员反而成为了大难题。
但是诸多地区要求救护车必须配备担架员,于是招聘担架员则成为救护车的一项看不见的潜在成本。
那么在拥有一辆救护车之后,首先要配备担架员,其次当然要有驾驶员;可是救护车不是随随便便就能去开的,就算是普通的蓝牌小型救护车,其也必须拥有客运从业资格证,而且驾龄也是有高要求的。
关键是驾驶员不能只有一名,因为什么驾驶员要做不到24小时在岗听喝。
人的精力都是有限的。
那么一辆救护车至少要有两名驾驶员。
现在要看医护人员了,救护车不能没有医生和护士,而每辆救护车必须配备一名医生和一名护士;可是医护人员也不是铁打的,那么一辆救护车是不是至少需要配备两名医生和两名护士去倒班呢?
至此可以做一个救护车人员最为基础的配置标准的总结了。
至少需要:
担架员×2驾驶员×2医生×2护士×2月薪就算都给到5000元,年薪都按照较低的6万元计算,八个人就是48万元!这只是一年的费用。而且还没有算车辆自身的费用,车辆的油费、维修、保险、过路费等等,这些费用算在一起,你给人家送去一辆救护车,人家一年就要多开支五六十万。
送去一辆救护车并且想要让这辆救护车跑起来的话,这就等于要求医院必须设置一个急诊科;可是诸多乡镇卫生院是根本没有急诊科的,诸多社区卫生服务中心也是没有急诊科的,其主要就是看一些小病,其次就是做公共卫生服务和数据统计。人员是一个萝卜一个坑,基本没有可能把一部分医护人员搞去干急救的。
重点是根本没有相应的预算。
没有对应的编制,没有对应的资金来源,通俗来说就是没有岗位和预算——没有钱聘用相关人员,没有钱让这辆救护车真正意义上的跑起来。
最终这些卫生院就算有了一辆基础的A型救护车,90%的时间也都是拿来作为工具车使用。笔者年轻时在医院做过后勤工作,多少还是了解一些的。
2025年国家卫健委《全国公立医院运行状况调查报告》显示全国三级公立医院医疗盈余率为负者高达40%,二级公立医院亏损率高达43.87%,民营医院亏损率达到了62.5%的离谱程度。医疗行业资金缺口很大,有些卫生院或者社区卫生服务中心根本无力承担一辆救护车,状况就是这样。
但是送救护车容易被看见,块头大,气场足,显得贵,好看。
